Прошу принять меня в члены Союза Радиолюбителей России. С Уставом СРР ознакомлен. Требования Устава обязуюсь выполнять.

О себе дополнительно сообщаю:

Дата рождения ………………………………………………………………………………….

Домашний адрес………………………………………………………………………………….

Год получения первого разрешения на работу в эфире……………………………………….

Категория радиостанции……………………………………………………………………….

Спортивный разряд с указанием вида спорта и с какого года……………………………….

Телефон домашний……………………………………………………………………………….

Телефон рабочий………………………………………………………………………………….

Телефон мобильный………………………………………………………………………………

e-mail……………………………………………………………………………………………….





______________ « ____»___________ 201__ г.
Подпись